Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 28  
(серия) 28 01 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        18 руб. 00 коп. Апельсины Свежие кг короб 123 1492 26856  
        17 руб. 00 коп. Капуста брокколи Свежая кг короб 77 619 10523  
        18 руб. 00 коп. Гранаты Свежие кг короб 94 683 12294  
        18 руб. 00 коп. Груша Свежая кг короб 317 3899 70182  
        17 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 253 1520 25840  
        17 руб. 00 коп. Капуста цветная Свежая кг короб 265 2396 40732  
        19 руб. 00 коп. Слива Свежая кг короб 30 220 4180  
        17 руб. 00 коп. Сельдерей стебель Свежий кг короб 177 1420 24140  
        21 руб. 00 коп. Манго Свежее кг короб 52 260 5460  
        17 руб. 00 коп. Цукини Свежие кг короб 246 1476 25092  
        20 руб. 00 коп. Нектарины Свежие кг короб 30 240 4800  
                     
                     
              1664      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 14.225 Т
Всего наименований одиннадцать Масса груза (нетто) четырнадцать тысяч двести двадцать пять т
(прописью) (прописью) 15.5 Т    
Всего мест одна тысяча шестьсот шестьдесят четыре Масса груза (брутт)о) пятнадцать тысяч пятьсот т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 250099
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму двести пятьдесят тысяч девяносто девять руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 28 » Января 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   Хамёнок Алексей Геннадьевич
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)